糖尿病とは？原因と予防法

「健康診断で血糖値が高めと言われた」「親が糖尿病で自分もリスクが心配」

日本人の 6人に1人が糖尿病またはその予備軍。決して他人事ではない国民病です。

「症状がないけど大丈夫？」「1型と2型の違いは？」「予防はできる？」「合併症って何が怖い？」

を、医療データをベースに整理します。

糖尿病の正体

糖尿病は、「インスリンの働きが悪くなり、慢性的に血糖値が高い状態」 です。

仕組み：

1. 食事から糖質が血液に入る
2. すい臓がインスリンを分泌
3. インスリンが血糖を細胞に取り込ませる
4. 糖尿病ではこの仕組みが破綻
5. 高血糖状態が続く → 全身の血管に障害

「血糖値が高い病気」ではなく、「血糖をコントロールできない病気」 が正確です。

1型と2型の違い

主に2種類：

日本人の糖尿病のほとんどは 2型。生活習慣で予防・改善できる部分が大きい疾患です。

自覚症状（要注意）

初期は気付きにくい：

診断基準

血液検査の数値：

「予備軍」は正常と糖尿病の中間。この段階で対策すれば発症を防げることが多いです。

怖い合併症

糖尿病は 「合併症が本当の脅威」：

日本の 人工透析患者の40%が糖尿病が原因。月50万円の医療費がかかり、本人にも社会にも大きな負担です。

予防法（2型）

エビデンスのある対策：

1. 食事：野菜から食べる、間食を控える、糖質摂りすぎ防止
2. 運動：週150分の有酸素運動＋週2回の筋トレ
3. 適正体重：BMI 22前後を維持
4. 禁煙：喫煙者は糖尿病リスク1.5倍
5. 適度な飲酒：純アルコール20g/日まで
6. 定期検診：健康診断・血液検査
7. ストレス管理：睡眠・休息

運動と食事で発症率を50〜60%減らせる ことが研究で確認されています。

治療法（既に診断された場合）

選択肢：

近年は GLP-1受容体作動薬・SGLT2阻害薬 など効果的な新薬が登場し、治療の選択肢が広がっています。

治療費（参考）

健康保険適用後の自己負担：

早期発見・治療が経済的にも合理的 です。

糖尿病と仕事・生活

意外と知らない情報：

• 糖尿病でも普通に働ける（職業制限は基本なし）
• 生命保険の引き受け制限はある場合あり
• 障害年金の対象になることも（合併症が進んだ場合）
• インスリン使用者向けサービス：糖尿病カードホルダー等
• 食事サポート：宅配食、糖質管理アプリ

「糖尿病＝終わり」ではなく、付き合っていく病気です。

まとめ

• 糖尿病 = インスリンの働きが悪くなり慢性的に高血糖が続く病気
• 日本では予備軍含めて 約2,000万人（6人に1人）
• 1型は免疫異常、2型は生活習慣＋遺伝が主因（全体の95%）
• 初期は自覚症状がほぼないため 定期検診が必須
• 怖いのは合併症：失明・人工透析・足切断・脳梗塞・心筋梗塞
• 2型は 食事・運動で発症率50〜60%減 が可能

健康保険・高額療養費制度・認知症・後期高齢者医療制度と並んで、健康と医療の必須知識です。

詳しくは 日本糖尿病学会 や 厚生労働省 糖尿病 が一次情報源です。